PKOS teşhisindeki son gelişmeler  PKOS tanısında, objektif nitelikte ve güvenilir bir test arayışı uzun yıllardır sürmektedir, bu konuda son yıllardaki bazı gelişmeler umut vericidir. Bizim de bu konudaki çalışmalarımız 2008 yılında başlamış olup, gerek ülkemiz ve gerekse dünyada ilkler arasındadır. Öncelikle over reservinin belirlenmesinde kullanılan AMH ölçümlerinin, PKOS’lularda normalden 2-3 kat kadar daha yüksek olması dikkat çekmiş olup, PKOS tanısında, AMH ölçümlerinin yeri olabileceği düşüncesine yol açmıştır. Bulgularımızın da gösterdiği gibi, PKOS’lu hastalarda, AMH değeri, 2-3 kat daha yüksektir. Özellikle klinik belirti ve hormonal bulguların (LH düzeyi ve LH/FSH oranlarının, androjenlerin) normal olduğu, ultrasonografide belirgin PKOM olmayan PKOS olgularında, AMH’nın daha belirleyici ve çok değerli olduğu görülmektedir. Özellikle vaginal muayene yapılamayan bakire kızlarda, kilolu olanlarda tanı daha da güç olabilmektedir. Üstelik değerlendirme kriterleri hekimden hekime ve hatta aynı hekimin farklı gününe göre de değişebilmektedir.  PKOS tanısında AMH testi PKOS tedavisi Kronik bir hastalık olan, PKOS tedavisi, sabır isteyen uzun bir dönemi kapsamaktadır. PKOS tedavisinde başlıca 2 önemli hasta grubu söz konusudur. Çocuk isteyen ve çocuk istemeyen hastalar. Bir başka ifade ile, İnfertilite tedavisi ve diğerleri (Adet düzensizliği, kozmetik nedenler gibi). Bu nedenle de bu hastaları çocuk isteyen ve istemeyenler olarak tanımlayıp, tedavi düzenlemek uygun olacaktır. AMH ölçümlerinin PKOS tanısındaki değeri giderek kabul görmekte ve kullanılmaktadır. Özellikle yumurtalıklarda artmış yumurta hücre sayısını gösterdiğinden, PKOM yerine kullanımı önerilmektedir. Deneyimlerimize göre, PKOS tanısında ve hatta hastalığın ağırlık düzeyini göstermekte AMH ölçümlerinin objektif ve sayısal çok değerli bir belirteç olduğunu düşünmekteyiz. Bu konuda daha geniş bilgi isteyenlere NOT:Bu konuda yayınlanmış yazılarımın orjinallerinin bir bölümü dosyalar başlığı altında yer almıştır. Ayrıca medikal amaçlı hekimlere yönelik yazı ve sunumlarım ilerdeki sayfalarda bulunmaktadır. |
|
1103 kez okundu
YorumlarHenüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yapmak için tıklayın |